Operadora de Plano de Saúde
Cadastro de Operadora será pelo Menu Cadastros Gerais - Gerais - Oper. Plano de Saúde.
Aqui serão cadastradas as modalidades de plano de saúde disponibilizadas pela Operadora, as quais serão vinculadas ao convênio posteriormente e que além disso, caso algum empregado utilize convênio de plano de saúde desta operadora, será buscado deste cadastro os dados para montagem dos dados da Operadora nos arquivos da Dirf e xml do eSocial.
Código: Será gerado automaticamente ao salvar o cadastro de Operadora
Tipo de Operadora: Opções Saúde e Odontológica. Para que seja informado no Cadastro de Convênio deverá ter a opção saúde informado no Tipo de Operadora.
Registro ANS: Preenchimento Obrigatório conforme o registro na ANS da operadora informada.
CNPJ: Preenchimento obrigatório conforme o CNPJ da operadora de saúde.
Razão Social: Nesse campo deve ser informado a Razão social da Operadora de Plano de Saúde.
Evento de Coparticipação: Deve ser informado aqui eventos com tipo 124 - Coparticipação de Plano de Saúde. Foi criado na base de eventos padrão o evento 1602 que pode ser utilizado pelos usuários neste cadastro.
Importante: Não será permitido informar o mesmo evento de coparticipação para mais de um cadastros de operadora. Isso será necessário pois este evento terá vínculo somente com a operadora e para montagem do XML do eSocial e Dirf buscará nesse cadastro a informação de qual operadora esse evento está vinculado.
Modalidades da Operadora:
O Cadastro de Modalidades é de extrema importância para que possa ser identificado as informações para o cálculo de convênio dos titulares e dependentes, devem estar vinculadas ao cadastro de operadora de plano de saúde para que seja possível vincular ao cadastro de convênio, vigências e posteriormente ao histórico de empregados.
A inclusão das modalidades será pela tela disponível no cadastro de Operadora.
Cadastro de Convênio e Plano de Saúde
Este cadastro tem a finalidade oferecer aos usuários a possibilidade de controlar os valores de mensalidade do plano de saúde de forma simples e rápida, armazenar os históricos do cálculo, calcular os valores conforme cadastros e por fim enviá-los ao eSocial e DIRF.
O Cadastro será feito pelo Menu Benefícios - Convênios - Cadastro de Convênio/Plano de Saúde
Clicando no botão de incluir habilita a aba para preenchimento das informações do convênio.
Código: Será um número gerado automaticamente não permitirá edição
Descrição: Será informado aqui o nome do convênio ou contrato de plano de saúde.
Operadora de Plano de Saúde: Campo com vínculo no cadastro de Operadora, podendo ser buscado por F4 ou F3 o código e nome das operadoras cadastradas. Conforme visto no Item 1.1 é importante que se faça o cadastro das modalidades antes de informar a Operadora.
Inicio do Contrato: Informações de Mês/Ano
Inativo a Partir de: Esta data somente deverá ser informada quando contrato estiver efetivamente Inativo, não sendo possível alterar após salvar o cadastro Inativo.
Estabelecimentos vinculados: Nesta aba serão informados os Estabelecimentos que utilizarão o convênio de plano que está sendo incluso/editado, podem ser inclusos todos ou somente estabelecimentos especifico desde que estejam ativos.
No histórico de Convênios do Empregado e seus respectivos dependentes, somente listará para seleção os convênios vinculados ao estabelecimento do empregado.
O intuito é facilitar a inclusão dos históricos de Convênio de Plano de Saúde para Empresas que tenham muitos convênios, fazendo com que somente liste os convênios utilizados por aquele estabelecimento.